Plano de Saúde + Plano Odontológico + Coparticipação fixa
Oferece uma assistência médico-hospitalar completa e eficaz para sua empresa, com a melhor relação custo/beneficio. No Plano Controle Empresarial, seus colaboradores são atendidos em consultórios médicos e odontológicos credenciados e no Centro Clínico Santa Casa, além do Hospital Santa Casa de Ribeirão Preto para casos de urgência/emergência, internações clínicas e cirúrgicas e alta complexidade.
Planos Comercializados
| 489.131/21-7 | Santa Casa Controle Empresarial - ENF | A + H + Obst + Odontologia | Coletivo Empresarial | Coletivo |
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| 489.132/21-5 | Santa Casa Controle Empresarial - APT | A + H + Obst + Odontologia | Coletivo Empresarial | Individual |
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*Coparticipação fixa, exames, procedimentos ambulatoriais e terapias
Coberturas
O Plano Santa Casa Controle Empresarial, oferece cobertura médico-hospitalar e odontológica de acordo com a lei nº 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As coberturas abaixo são referentes aos planos regulamentados pela ANS. Veja abaixo algumas das coberturas. A relação completa de coberturas você encontra no site da ANS.
Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada na rede de consultórios médicos e odontológicos credenciado e no Centro Clínico Santa Casa Saúde.
Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI.
Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias.
Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico.
Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato.
Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais.
Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento.
Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência.
Resgate aeroterrestre: Uma completa estrutura operacional disponível, equipada com ambulâncias UTI, para transporte inter-hospitalar dos pacientes em casos de emergência.
Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.
Atendimento Odontológico – garante todas as coberturas e procedimentos previstos no artigo 12, IV, da Lei 9.656/1998, incluindo a cobertura do exame clínico, de procedimentos diagnósticos, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais solicitados pelo cirurgião-dentista assistente.
- Procedimentos de DIAGNÓSTICO:
- Procedimentos de URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
- Procedimentos de RADIOLOGIA:
- Procedimentos de PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL:
- Procedimentos de DENTÍSTICA:
- Procedimentos de PERIODONTIA:
- Procedimentos de ENDODONTIA:
- Procedimentos de CIRURGIA:
- Procedimentos de PRÓTESE DENTAL:
A cobertura odontológica compreende, ainda, a cobertura dos honorários e materiais utilizados pelo cirurgião-dentista quando, por imperativo clínico, for necessária estrutura hospitalar para a realização de procedimentos listados no Rol de Procedimentos Odontológicos vigente à época do evento.
Carências
| COBERTURAS | CARÊNCIAS |
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Procedimentos de urgência e de emergência, nos termos definidos neste instrumento; |
24 (vinte e quatro) horas |
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Consultas médicas; |
30 (trinta) dias |
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Procedimentos odontológicos de diagnóstico, radiologia, prevenção, dentística e odontopediatria; |
60 (sessenta) dias |
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Procedimentos odontológicos de periodontia, endodontia, cirurgias odontológicas e prótese dentária; |
120 (cento e vinte) dias |
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Exames e procedimentos médicos simples, exceto os mencionados nas linhas abaixo do presente quadro; |
60 (sessenta) dias |
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Procedimentos médicos especiais: Exames, procedimentos e tratamentos especializados: polissonografia, colangiopancreatografia endoscópica, colonoscopia, video-laparoscopia diagnóstica e cirúrgica, Broncoscopia, Medicina Nuclear, angiografias, radiologia intervencionista, Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Video-histeroscopia diagnóstica e cirúrgica, BERA (potenciais auditivos do tronco cerebral), Video-artroscopia diagnóstica e cirúrgica, Endoscopia cirúrgica, video-toracoscopia cirúrgica, quimioterapia antineoplásica, radioterapia, procedimentos terapêuticos em hemodinâmica, litotripsia, diálise e hemodiálise; e demais procedimentos de alta complexidade, definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente na data do evento; |
180 (cento e oitenta) dias |
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Cirurgias, inclusive ambulatoriais, internações, terapias e tratamentos com nutricionista, psicólogo, terapêuta ocupacional e fonoaudiólogo; |
180 (cento e oitenta) dias |
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Parto a termo; |
300 (trezentos) dias |
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Demais casos, bem como inclusão de novos procedimentos decorrentes de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ocorrida em data posterior à assinatura deste Contrato. |
180 (cento e oitenta) dias |
